Бланк согласие родителей на психологическое сопровождение

МБДОУ «Детский сад «Ивушка»

Согласие родителей (опекунов) на психологическое сопровождение ребенка в муниципальном бюджетном дошкольном образовательном учреждении «Детский сад «Ивушка».

 

я,______________________________________________согласен (согласна)

ФИО родителей (законного представителя)

на  психолого-педагогическое сопровождение  моего ребенка__________________________________________________

(ФИО ребенка)

Психологическое сопровождение ребенка включает в себя:  

·        психологическую диагностику;

·        участие ребенка в групповых и индивидуальных развивающих занятиях;

·        консультирование родителей (по желанию);

·        при необходимости - посещение ребенком коррекционно - развивающей   группы   (занятий);                                                                                

·        сопровождение в период адаптации;

Психолог обязуется:

·        предоставлять информацию о результатах психологического обследования ребенка при обращении родителей (законных представителей);

·        не разглашать личную информацию, полученную в процессе индивидуальной беседы с ребенком и его родителями (законными представителями);

·        разрабатывать рекомендации воспитателям групп для осуществления индивидуальной работы;

·        представлять информацию о ребенке при оформлении на психолого-медико-педагогичнскую комиссию (ПМПК);

Конфиденциальность может быть нарушена в следующих ситуациях:

1.      Если ребенок сообщит о намерении нанести серьезный вред себе или другим лицам.

2.      Если ребенок сообщит о жестоком обращении с ним или другими.

3.      Если материалы индивидуальной работы будут затребованы правоохранительными органами.

О таких ситуациях Вы будете информированы

Родители (законные представители) имеют право:

- обратиться к психологу ДОУ по интересующему вопросу;

- отказаться от психологического сопровождения ребенка ( или отдельных

его компонентов указанных выше), предоставив психологу заявление  об отказе на имя заведующего.

 

«___» ______________20___г        .     (подпись)___________________